A atualização 2026 do Manual de Segurança em RM do Colégio Americano de Radiologia (ACR Manual on MR Safety) já está disponível!

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Desde a sua primeira publicação, em 2002, o Manual contém orientações para o estabelecimento de práticas seguras e responsáveis em RM. O documento é uma ferramenta educacional desenvolvida para auxiliar os profissionais da saúde que atuam em RM a prestar cuidados apropriados e seguros aos pacientes. Confira as principais alterações presentes na nova edição:

• Zoneamento

• • Em relação às práticas de segurança adotadas na Zona IV, recomenda-se a inspeção de quaisquer equipamentos no local (botões de emergência, monitor multiparamétrico, etc.), além da inspeção e manutenção periódicas da porta da Zona IV, e seus respectivos componentes, já recomendadas na edição anterior do Manual;
  • A Zona III passou a ser definida como as “áreas de acesso controlado que funcionam como interface de segurança entre a Zona II e os campos relacionados à RM, que podem ser encontrados dentro da Zona IV ou estender-se perifericamente a partir dessa”. Portanto, refere-se às áreas nas quais há extensão do Ambiente de RM (delimitado pela linha de 9 gauss) para além dos limites físicos da Zona IV, de modo que um indivíduo com determinado dispositivo implantado, não submetido à triagem adequada, possa estar em risco ao ser exposto. Para mais informações acerca de especificações da Zona III e políticas de restrição de acesso, consulte os Capítulos 3 e 4 do Manual ACR 2026.

Imagem 1. Detalhamento do zoneamento de acordo com o novo ACR. Fonte: ACR Manual on MR Safety 2026

• Equipe de RM

• • Houve uma reformulação dos tópicos-chave do treinamento de segurança, de acordo com a classificação dos profissionais que atuam em RM, a fim de elucidar os elementos de triagem antes da entrada nas Zonas III e IV, incluindo o uso apropriado de sistemas de detecção ferromagnéticos e os fatores que impactam na segurança de implantes e dispositivos, bem como a importância desses fatores serem compreendidos por seus respectivos responsáveis.

• Campos da RM e Considerações de Segurança

• • A seção inteira sobre o campo de radiofrequência (B1) foi reescrita para elucidar os métodos de estimativa de SAR e atualizar as referências e recomendações a respeito das métricas SAR (Taxa de Absorção Específica), B1+RMS, SED (Dose Específica de Energia) e SA (Absorção Específica);
  • Nessa versão, ressalta-se que dispositivos externos ao paciente que sejam eletricamente condutores, que estejam desconectados, que não serão utilizados ou são desnecessários para a execução do exame (bobinas de radiofrequência desconectadas, cabos e eletrodos de ECG, etc.) não devem ser permitidos no equipamento de RM com o paciente durante o exame.

Imagem 2. Modos de aferição quantitativa do aquecimento no paciente. Fonte: MRIONLINE.

•  Classificação de Objetos, Implantes Médicos e Dispositivos no Ambiente de RM
• • Enfatiza-se a importância de garantir que não haja alteração nas forças de atração para dispositivos condicionais para RM após reparos ou manutenções.

Imagem 3. Exemplos de identificação de objetos metálicos. Fonte: MRIONLINE. 

• Apêndice 2 - Guia para o Projeto Arquitetônico Seguro da Instalação de RM 

• • Ressalta-se que as áreas de ventilação de criogênicos devem ter seu acesso restrito a profissionais devidamente treinados sobre os riscos associados a esses gases, além de serem sinalizadas adequadamente. Atualmente, o ACR denomina essas áreas como “Zona de Ventilação de Criogênicos”.

• Apêndice 6 - Guia de Pré-Agendamento (não disponível na versão anterior)

• • Houve a adição de um apêndice que salienta as orientações relacionadas aos procedimentos prévios ao agendamento do exame e ao preparo do paciente; políticas de reagendamento; triagem; vestimenta e fornecimento de informações necessárias quanto aos riscos inerentes à execução do exame.

Os incidentes em serviços de RM são, em grande parte, atribuídos ao desconhecimento dos riscos, ao uso inadequado do equipamento e a lacunas na implementação de políticas de segurança. 

O Manual ACR de Segurança em RM tem sido revisado e atualizado ao longo dos anos, a fim de garantir a segurança de pacientes e profissionais, constituindo-se, portanto, como uma ferramenta fundamental para a prevenção de incidentes e para o fomento da cultura de segurança em RM. 

O MRIONLINE ajuda clínicas e hospitais na aplicação das melhores práticas de segurança em RM, não só cumprindo a legislação nacional, mas indo muito além para garantir a proteção de pacientes, colaboradores e todos os indivíduos no ambiente de RM.

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Por Brenda Candeia, Alessandro A. Mazzola e Matheus Telka -  Física Médica MRIONLINE